抗不安・睡眠薬による精神症状

mental manifestation induced by psychotropics

吉村匡史

（関西医科大学総合医療センター病院准教授・精神神経科）

木下利彦

（関西医科大学教授・精神神経科学）

◆疾患概念

【定義・病型】

　抗不安作用をもつ薬剤には，ベンゾジアゼピン(BZ)系抗不安薬，5-HT_1A受容体部分作動薬，選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)，セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬(SNRI)，さらには一部のβブロッカーも含まれる．また，睡眠薬として使用される薬剤は，BZ系薬剤，非BZ系薬剤，メラトニン受容体作動薬，オレキシン受容体拮抗薬，バルビツール系薬剤などがある．しかし一般的に，抗不安薬といえばBZ系薬剤を意味し，睡眠薬についてもいまだBZ系薬剤が中心である．非BZ系睡眠薬は，化学構造はBZ系とは異なるものの，BZ受容体に結合することで作用を発現するため，その機序はBZ系薬剤と類似することが多い．本項では，薬剤の構造の違いの詳細を論じているわけではないため，これらを厳密には区別せず，“主にBZ系薬剤に起因する精神症状”ということでまとめて述べた．また，BZ

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a014z0004）