抗酒薬(ジスルフィラム)による精神症状 | 医学書院

◆疾患概念

【定義・病型】

　抗酒薬は，現在も多くのアルコール依存症者に処方されている．わが国で使用可能な抗酒薬に，液体製剤のシアナミド薬と粉末製剤のジスルフィラム薬がある．数は多くないものの，ジスルフィラムは精神症状を引き起こすとの報告がされている．

　ジスルフィラム薬は，1881(明治14)年にゴム製品の製造過程で使用される物質として生成され，産業分野で使用されていた．1930年代になってアルコールと同時に用いると不快な反応が起こることが判明し，1948(昭和23)年よりアルコール依存症の治療薬に用いられ始めた．その後，60年以上にわたって本薬剤は，抗酒薬として世界中で使用されている．

【病態・病因】

　本薬剤の作用機序について述べると，ジスルフィラム薬はアルデヒド脱水素酵素(ALDH)の働きを阻害し，もしアルコールを摂取すればアセトアルデヒドが蓄積され，不快なジスルフィラム-アルコール反応di