ビタミン欠乏症に伴う精神症状

psychiatric symptoms associated with vitamin deficiency

中村重信

（洛和会京都新薬開発支援センター・所長）

◆疾患概念

【定義・病型】

　ビタミンが欠乏すると，認知機能などの精神機能が障害される．ビタミンの種類や欠乏期間により症状が異なる(表1)図．

【病態・病因】

　ビタミンは補酵素として神経機能維持に必要である．摂食不良・偏食，アルコール過剰摂取，胃・十二指腸切除などが誘因となる．

【経過・予後】

　アルコール過剰摂取者は症状がより重篤である．ビタミン欠乏による精神・神経症状は他の臓器障害による症状より予後が悪く，治療に難渋する．

◆診断のポイント

　ビタミン欠乏症特有の症状を呈するが，すべての症状が現れるわけではない．誘因をもつ人が精神症状を呈すれば，ビタミン欠乏症を疑う．

　精神症状に加え，貧血，末梢神経障害，浮腫，舌炎などの消化器症状，皮膚症状を伴うことがあり，診断の手がかりになる(表1)図．

　血中のビタミンB₁，B₂，B₆，B₁₂，ニコチン酸，葉酸などの濃度を測定し，基準値以下の場合はビタミン欠乏症と

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a014z0023）