睡眠ポリグラフィ | 医学書院

◆検査概要

　睡眠ポリグラフ検査(PSG)は，睡眠を客観的に評価することを目的に，睡眠中に生じる生体信号を長時間にわたり記録する検査である．睡眠障害の診断や重症度判定，治療効果判定などに用いられる．夜間睡眠の評価をする終夜睡眠ポリグラフ検査overnight PSGと，日中の眠気を評価する睡眠潜時反復検査multiple sleep latency test(MSLT)がある．PSGと終夜睡眠ポリグラフ検査は，一般的には同義語として扱う．

◆適応疾患

　確定診断にPSGが必要な疾患としては，睡眠時無呼吸症候群，睡眠関連運動障害(周期性四肢運動障害)，睡眠時随伴症(レム睡眠行動障害など)などである．また，睡眠中の異常行動の鑑別で，睡眠てんかんが疑われる場合も実施する．不眠症や概日リズム睡眠障害は，PSGで特別な所見を認めないために適応とはならないが，鑑別目的として実施することはある．レストレスレッグス症候群もPSGで特別な所見を認めないが，周期性四肢運動障害が併存することが多いため，参考のためにPSGを実施することがある．また，睡眠時無呼吸症候群などの治療効果判定にもPSGを実施する．

　確定診断にMSLTが必要な疾患としては，ナルコレプシーや特発性過眠症などの過眠症がある．また，睡眠時無呼吸症候群の治療後の残遺眠気の評価にも実施する．

◆測定項目

　睡眠段階判定に最低限必要な測定項目は，脳波，眼球運動，オトガイ筋筋電図である．脳波は前頭部，中心部と後頭部で測定することが推奨されている．てんかんの評価時には必要な部位を追加する．心電図，呼吸センサー(鼻口気流，胸腹部運動)，動脈血酸素飽和度，いびきセンサー，前脛骨筋筋電図，体位センサーなどを同時記録し，睡眠障害の評価に用いる．測定と判定は，American Academy of Sleep Medicine(AASM)による睡眠および随伴