睡眠薬

hypnotic drugs

吉村玲児

（産業医科大学教授・精神医学）

◆はじめに

　不眠に対して用いられる薬であり，睡眠導入剤あるいは単に睡眠薬とよばれる．現在わが国で最も処方されている睡眠薬はベンゾジアゼピン系(BZ)である．また，最近メラトニン受容体作動薬(特に視交叉上核に存在するメラトニンMT₁/MT₂受容体作用薬)ラメルテオン薬(ロゼレム)やオレキシン受容体拮抗薬であるスボレキサント薬(ベルソムラ)が相次いで発売された．今回は主にこれらの薬物に焦点を絞り論じる．

◆睡眠薬の選択基準

　不眠は，寝付きにくい(入眠困難)，夜中に何度も目が覚める(中途覚醒)，朝早く目が覚める(早朝覚醒)の大きく3つの種類に分類される．一般的には，入眠困難タイプには超短時間・短時間型，中途覚醒タイプには中間型，早朝覚醒タイプには中間型-長時間型を用いる．しかし，これはあくまでも原則であり，各患者の睡眠薬を代謝する酵素の多い少ないなどの体質にも作用されるので，効果が得られない場合に

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a020z0006）