電気けいれん療法 | 医学書院

◆適応と方法

　電気けいれん療法(ECT)は，薬剤抵抗性ないし不耐性の内因性うつ病，緊張病性の躁うつ病病態，緊張型または興奮著明な統合失調症，精神病病像を伴うパーキンソン病などを主たる適応とする精神科治療に必須の治療法である．ところが，その実施方法がいまだに浸透していないことが治療倫理にかかわる大きな問題点である．短パルス矩形波(以下，パルス波)治療器によるECTで効果を得るためには，麻酔，刺激用量設定，発作評価などにいくつかのパラメータ設定と評価が不可欠である．

　なお，本項の内容は，米国精神医学会出版局の最新の教科書(2010)と国内のガイドラインといえる「電気けいれん療法(ECT)推奨事項　改訂版」(精神神経誌，2013)に拠っている．また，本項でいうECTは，麻酔管理のもとでの無けいれん性でパルス波治療器を用いる手法を指す．本手法が世界標準のECTであり，これを「修正型ECT」とか「m