診療支援
治療

胸・腹部症状を伴う精神症状
psychiatric symptoms with chest/abdominal symptoms
森脇龍太郎
(千葉労災病院・救急・集中治療部長)
伊良部真一郎
(千葉労災病院・救急・集中治療部)
高村卓志
(千葉労災病院・救急・集中治療部)

 従来,脳自体の器質性病変に伴う精神障害を「器質精神疾患」とよび,脳自体には直接的な問題がないにもかかわらず,さまざまな身体疾患に伴って精神障害をきたすものを「症状精神疾患symptomatic psychosis」とよんで区別されてきた.本項ではその伝統的な用語である「症状精神疾患」のうち,胸部症状や腹部症状を呈する身体疾患として代表的なものを示し,その場合にどのような精神症状が多く認められるかについて概観する.

◆症状精神疾患

 いかなる身体疾患においてもそれが長期にわたると,不安や抑うつ状態を引き起こしやすい.基本的にはあらゆる身体疾患が「症状精神疾患」の原因となると考えられる.なかでも全身性エリテマトーデスを代表とする自己免疫疾患,下垂体,副腎,甲状腺などの内分泌疾患,糖尿病,葉酸欠乏症などの代謝疾患,急性心筋梗塞などの循環器疾患,敗血症をはじめとする感染症などで頻度が高い.また女性に

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