身体系薬剤による精神症状

psychiatric symptom induced by non-psychotropic drugs

高橋　晶

（筑波大学医学医療系准教授・災害・地域精神医学）

◆定義

　精神科救急では幻覚・妄想，不安，焦燥，興奮，昏迷，さらにはせん妄状態などさまざまな状態を呈した患者が，その診断，治療のために病院に搬送されてくる．

　また一般の救急病院にも，身体科に通院中の患者が突然，せん妄状態や不穏状態を呈して搬送されることがある．いずれの場合の鑑別においても，身体疾患に伴う精神障害や中毒性精神障害の鑑別が重要だが，時に身体疾患に対する治療薬剤が原因となり精神症状を呈する例が散見される．

◆病態・病因

　身体系薬剤投与後に精神症状が出現した場合，精神症状の原因になっている可能性について検討が必要である．薬剤起因性の精神症状のなかでも，うつ状態，躁状態，幻覚妄想状態，せん妄状態が惹起され，症状が強い場合，精神科救急を受診する場合がある．したがって薬剤の服用歴について確認が必要である．時には市販の感冒薬やH₁阻害薬，H₂阻害薬がせん妄の原因となる場合があるので留意する．

　

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a022z0014）