幻覚・妄想症状に対する認知行動療法 | 医学書院

◆定義

　患者が抱えるさまざまな問題に対して認知・行動の両面からアプローチする認知行動療法(CBT)は，気分障害・不安障害での治療効果を立証して精神療法の有力な一派となった．加えて1990年代以降，英国を中心にCBTを統合失調症に適応拡大する臨床研究が進められている．その結果，幻覚・妄想体験などの陽性症状にCBTが一定の有効性を示しうるというデータが報告された．現在では，英国医療技術評価機構(NICE)や米国精神医学会のガイドラインでCBTの実施が推奨されるようになり，わが国の統合失調症治療ガイドラインでもCBTの項目が採用されている．こうして，統合失調症のCBTが国の内外で公認されつつある趨勢といえるだろう．

　一方，筆者も同じ1990年代以降，幻覚・妄想症状に関する心理教育を作成してCBTに関する臨床研究を続けてきた．本項では，筆者の臨床経験を交えつつ幻覚・妄想症状に対するCBTの概要を紹