循環器疾患合併症

cardiovascular complications

本田　明

（東京武蔵野病院・内科医長）

Ⅰ．心肺停止

◆疾患概念

　精神科領域で心肺停止cardiopulmonary arrestが起きる要因として，興奮中の身体拘束，向精神薬治療中(呼吸停止，不整脈，悪性症候群，横紋筋融解など)，肺血栓塞栓症，誤嚥による窒息，自殺企図(過量服薬，縊頸，墜落・転落，切創)，電気けいれん療法(ECT)施行中などが挙げられる．

◆治療方針

　心肺停止に遭遇した場合はまず一次救命処置を行い，二次救命処置に移行する．二次救命処置を熟知していなくても一次救命処置を行い，応援を待つか高次医療施設に搬送する．

A．一次救命処置

　一次救命処置では，質の高い胸骨圧迫が重視される．

1．circulation(心停止を確認し胸骨圧迫を行う)

・肩を叩いて刺激しながらよびかけて，反応がないなら応援をよび人手を集め，除細動器・救急カートをもってきてもらう．

・心停止の確認は主に頸動脈触知の有無で判断する．頸動脈が触知しない場合，有効

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a024z0006）