精神保健における暴力のリスク・アセスメント

assessing risk for violence in mental health

吉川和男

（吉川クリニック・院長(東京)）

◆定義

　本項では，主としてHCR-20^V3(Historical Clinical Risk management-20, Version3)を用いた精神保健における暴力のリスク・アセスメントについて述べる．HCR-20^V3に従って，暴力は「他者に対する苦痛を伴う身体的危害の既遂，未遂，あるいは脅迫」と定義し，身体的危害には，個人の健康あるいは幸福に実質的な害を及ぼすような物理的危害と深刻な心理的危害の両者が含まれる．心理的危害には物理的傷害に対する恐怖感，さらに当該行為によってもたらされる情緒的，精神的あるいは認知的な障害が含まれる．

◆リスク・アセスメントの手順

　以下には，HCR-20^V3を用いてリスク・アセスメントを行ううえでの注意点について簡潔に述べる．HCR-20^V3では，ヒストリカル(過去)，クリニカル(現在)，リスク・マネジメント(未来)の3つの柱から暴力のリスクをアセスメント

初出:今日の精神疾患治療指針　第2版 発行:2016年10月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：ssc_02484-02_a025z0019）