●病態

・外傷とは，外力（機械的，物理的，化学的）により生じた組織・臓器の損傷を指し，疾患としては幅広く，程度もさまざまである．四肢外傷には創傷，打撲，捻挫，脱臼・骨折，熱傷などがあり，日常生活で最も多く遭遇する外傷は皮膚，軟部組織損傷，いわゆる創傷である．創傷には切創，裂創，割創，擦過創（傷），挫創（傷）刺創，剥脱創，銃創，咬創，爆創，轢創，熱傷などがある．

・小児における四肢外傷の特徴としては，①受傷機転が不明なことがある，②症状など訴えが不明瞭なことがある，③保護者からの虐待が原因のことがある，④外力に比して骨折の頻度が高い，⑤体重あたりの循環血漿量が少ないため出血があれば早期対応を要する，などがあげられる．

●治療方針

　受傷機転などを聴取し，骨折などの深部損傷や他部位の外傷にも留意し，全身状態を把握しながら外傷部位の観察を行う．

　出血を認める場合には，まずは患肢を挙上し局所の直接圧迫止血