治療のポイント

・NCPR（neonatal cardiopulmonary resuscitation）がわが国の標準的な新生児蘇生法であり，NCPR2015が最新版である．

・NCPRではアルゴリズム（図1図）に則って評価と処置を進めていく．

・新生児蘇生では呼吸の確立が最も重要で，有効な呼吸を認めない児では人工呼吸を生後60秒以内に開始する．

・有効な人工呼吸を行っても高度な徐脈が続く場合に，胸骨圧迫と人工呼吸を連動して行う．

・蘇生処置の間も体温維持に留意する．

●病態

・胎児期からの低酸素虚血に加え，出生後に有効な呼吸が開始されないと低酸素状態がさらに悪化し，新生児仮死が重症化する．

・出生直後の児の約10％は蘇生の初期処置を，約3％は人工呼吸を，約2％は気管挿管を，0.1％の児は胸骨圧迫や薬物投与を要する．

・一次性無呼吸は軽度の低酸素によって呼吸が抑制された状態であり，心拍数や血圧は保たれ，気