●病態

・中心静脈血のヘマトクリット（Ht）値が65％以上，ヘモグロビン値が22g/dL以上と定義されている．大部分が無症候である．

・病因は胎内での赤血球の造血過多と，胎児への輸血過多である．

　a）造血過多：子宮内発育遅延，胎盤機能不全，母体高血圧，母体の喫煙，染色体異常（13，18，21トリソミー）

　b）輸血過多：臍帯結紮遅延，双胎間輸血症候群，母児間輸血，母体糖尿病など

・初期の徴候は末梢性チアノーゼ，多呼吸，不活発，筋緊張低下，哺乳力低下，易刺激性，振戦など．重症のものでは心不全，腎不全，けいれん，末梢の壊死，壊死性腸炎．

・赤血球破壊により産生されるビリルビン値の上昇をきたす．

●治療方針

　症候性の場合，組織血流を増やし，組織ダメージを軽減することを目指す．または無症候であっても静脈血Ht 75％以上の場合に限って実施する．

　a）瀉血量：［（現在のHt値）-（目標Ht値）］