Ⅰ．ビタミンK欠乏症（vitamin K deficiency）

●病態

・ビタミンK（VK）依存性凝固因子（血液凝固第Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ因子）の欠乏による凝固障害．

・症状は，①生後7日以内は消化管出血（吐血や下血），②新生児期以降は頭蓋内出血が大部分を占める．

　VK欠乏症を疑えば，血液凝固検査の採血後，直ちに治療を行う．

Px処方例　➊➋のいずれかを用いる．最重症例や超低出生体重児では➌➍を併用する．

➊ケイツー薬N注　1回1～2mg　静注

➋ケイツー薬シロップ（0.2％）　1回1mL（成分量として2mg）を滅菌水で10倍に希釈　1日1回　経口

➌新鮮凍結血漿-LR（FFP-LR）　1回10～15mL/kg　2～3時間かけて点滴静注

➍PPSB-HT薬注　（第Ⅸ因子量として）1回25～50IU/kg　緩徐に静注

　乳児VK欠乏症は予防が重要である．

Px処方例　➊➋のいずれかを用いる．完全母乳栄養児，乳児肝炎および胆道閉鎖などの基礎疾患を有する例では➋を用いる．

➊ケイツー薬シロップ（0.2％）　1回1mL（成分量として2mg）　3回（出生時，産科退院時，1か月健診時）

➋ケイツー薬シロップ（0.2％）　1回1mL（成分量として2mg）　週1回　生後3か月まで

　詳細は「新生児・乳児ビタミンK欠乏性出血症に対するビタミンK製剤投与の改訂ガイドライン（修正版）」を参照．

・以下の3つに大別される．

　a）免疫性血小板凝集〔特発性血小板減少性紫病（ITP：idiopathic thrombocytopenic purpura），新生児自己免疫性血小板減少症（NAIT：neonatal alloimmune thrombocytopenia）〕

　b）非免疫性血小板凝集〔感染症，播種性血管内凝固（DIC：d