Ⅰ.ビタミンK欠乏症(vitamin K deficiency)
●病態
・ビタミンK(VK)依存性凝固因子(血液凝固第Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ因子)の欠乏による凝固障害.
・症状は,①生後7日以内は消化管出血(吐血や下血),②新生児期以降は頭蓋内出血が大部分を占める.
●治療方針
VK欠乏症を疑えば,血液凝固検査の採血後,直ちに治療を行う.
Px処方例 ➊➋のいずれかを用いる.最重症例や超低出生体重児では➌➍を併用する.
➊ケイツー薬N注 1回1~2mg 静注
➋ケイツー薬シロップ(0.2%) 1回1mL(成分量として2mg)を滅菌水で10倍に希釈 1日1回 経口
➌新鮮凍結血漿-LR(FFP-LR) 1回10~15mL/kg 2~3時間かけて点滴静注
➍PPSB-HT薬注 (第Ⅸ因子量として)1回25~50IU/kg 緩徐に静注
A.VK欠乏症予防法
乳児VK欠乏症は予防が重要である.
Px処方例 ➊➋のいずれかを用
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