新生児のウイルス感染

viral infection in newborn

大木康史

（桐生厚生総合病院小児科・診療部長（群馬））

Ⅰ．単純ヘルペスウイルス（HSV）

●病態

・分娩時垂直感染と分娩後の水平感染により新生児期に発症する．

・死亡率の高い全身型，生命予後はよいが後遺症の多い中枢神経型，まれに脳へのHSV侵入を伴う皮膚・眼・口型（表在型）の3種類に分類され，すべての病型で治療が必須である．さらに中枢神経再発予防のため6か月の経口投与を行う（保険適用外）．

・診断は水疱内容物・咽頭拭い液・脳脊髄液などからのウイルス分離，PCR法によるHSV DNAの検出による．

●治療方針

　疑い段階からの十分量のアシクロビル（ゾビラックス）投与が必要である．投与終了後の再発はそのつど再治療を行う．

A．急性期治療

1．全身型，中枢神経型

Px処方例　➊終了後に➋を行う．

➊ゾビラックス薬注　1回20mg/kg　1日3回　点滴静注　3週間（ただし脳脊髄液HSV DNAが陰性化するまで延長あり）

➋ゾビラックス薬顆粒　1回300mg/m²（成分量と

初出:今日の小児治療指針　第17版 発行:2020年12月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：syo_03946-17_a004z0042）