診療支援
治療

Sotos症候群
Sotos syndrome
水野誠司
(愛知県医療療育総合センター中央病院小児内科・遺伝診療科・副院長)

●病態

・Sotos(ソトス)症候群は,国内症例の解析により長崎大学の黒滝,松本らがその原因がNSD1遺伝子のハプロ不全であることを示した先天異常症候群である.ヒストンメチル化酵素をコードする遺伝子であり,近年APC2遺伝子が下流ターゲットであると報告された.

・①出生前から始まる過成長,②特徴的な顔貌と身体所見(大頭,目立つ額,薄い前頭部頭髪,眼間開離,尖顎,非進行性脳室拡大,大きい手足,すべすべした皮膚,骨年齢促進),③中等度の知的障害,運動発達遅滞の3主徴から臨床診断が可能である.

・5q35のNSD1領域を含む約3.5Mbの染色体微細欠失による欠失例とNSD1の機能喪失変異による変異例があり,前者はFISH法により診断が可能.欠失が証明されなければ変異解析を行う.欠失例のほうが身体的合併症が多く,そのために過成長の程度は変異例よりも軽度である.

・鑑別診断としてBeckwith-Wiede

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