診療支援
治療

Pompe病
Pompe disease
奧山虎之
(国立成育医療研究センター臨床検査部・統括部長)

●病態

・ライソゾーム酵素の1つである酸性αグルコシダーゼ(GAA:acid alfa glucosidase)の先天的な欠損により,全身の筋肉の筋力低下をきたす常染色体劣性遺伝性疾患である.

A.病型分類

・発症時期と重症度により乳児型と遅発型に分類される.

・乳児型Pompe(ポンペ)病は生後6か月までに発症する.骨格筋の筋力低下だけでなく,心筋の筋力低下に伴う心不全症状が特徴的である.

・遅発型は,生後6か月以降に発症する.発症時期により小児型と成人型に分類されることもある.呼吸筋など近位筋優位の筋力低下が主な症状である.心筋症状は比較的まれである.

B.発症のメカニズム

・ライソゾーム酵素GAAの欠損により,分解できないグリコーゲンが,ライソゾーム内外に過剰蓄積し,続発するオートファジーの障害により筋組織の破壊を生じる.

・乳児型は急激に進行し,無治療の場合は,2歳までに死亡する重篤な疾患である.

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