治療のポイント
・特異的IgE抗体検査や皮膚プリックテスト陽性だけで安易に除去を指示するのではなく,必要に応じて食物経口負荷試験を行い,診断を確定する.
・診断確定後には,定期的に負荷試験を行い症状なく食べられる範囲の量を確認し,積極的に食べるように指示する.
・重篤な症状誘発のリスクがある症例での負荷試験は,初めに少量を目標に行い,それが陰性であればそのあとに中等量を目標とした負荷試験を行う.
・誤食などでアナフィラキシーを起こすリスクがある患者には,あらかじめアドレナリン自己注射薬(エピペン)を処方しておく.
●病態
・「食物によって引き起こされる抗原特異的な免疫学的機序を介して生体にとって不利益な症状が惹起される現象」を食物アレルギーと定義し,原因となるアレルゲンの侵入経路は問わない.
・免疫学的機序は,特異的IgE抗体が関与するIgE依存性反応が最も多く,特異的IgE抗体の関与が証明されない非I
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