●病態

・食物アレルギーのうち主に消化器症状を呈するものが消化管アレルギーであり，新生児期，乳児期（～2歳未満）に発症する非IgE依存性アレルギー反応中心の食物蛋白誘発胃腸症（炎）である．

・疾患名は「食物アレルギー診療ガイドライン2016〈2018年改訂版〉」では新生児・乳児消化管アレルギー，厚生労働省研究班のガイドラインでは新生児・乳児（非IgE依存性）食物蛋白誘発胃腸症（炎），また国際的にはnon-IgE-mediated gastrointestinal food allergyであり，いずれもほぼ同義としている．

・新生児期から乳児期に嘔吐，血便，下痢，体重増加不良などの消化器症状で発症する．大多数は牛乳由来の調製粉乳が原因である．主として非即時型反応である．

・国際病名であるfood-protein induced enterocolitis，syndrome（FPIES），food-protein induced allergic proctocolitis（FPIAP）およびfood-protein induced enteropathy（FPE）を包括している．

・わが国を中心に好酸球性消化管疾患の1つとしてとらえる症例もある．

●治療方針

　治療の基本は原因食物の除去である．前提として消化器症状を伴う感染症，代謝性疾患，壊死性腸炎，炎症性腸疾患，外科疾患など他疾患をまず鑑別する．ただし，これらの疾患を合併する場合もあり注意する．除去・負荷試験が診断の中心であるが，まずは診断的治療として牛乳由来の抗原を中心に除去を行う．その際，重症度〔新生児・乳児食物蛋白誘発胃腸症症状スコア表を参照（難病情報センターと厚労省ガイドライン）〕に合わせて，原因食物を除去した母乳，高度加水分解乳，アミノ酸調整乳，成分栄養のいずれかが選択される．乳児期に耐性を獲得することが多く，経口負荷試験を