●病態

・破傷風は，土壌中の破傷風菌（Clostridium tetani）が創部に感染し，嫌気条件下で産生される毒素（tetanospasmin）が，運動神経抑制シナプスで神経伝達物質の放出を阻害して，痙性麻痺を引き起こす疾患である．

・臨床症状は潜伏期（3～21日）のあと，口を開けにくい・しゃべりにくい（第1期）に続き，開口障害（牙関緊急）のため口腔の診察困難・顔面筋硬直による痙笑（第2期），全身に進展し発作的な全身の強直性や後弓反張・自律神経の過活動による急激なバイタルサインの変動がみられ（第3期），改善する（第4期）．

・5類感染症（全数把握疾患）で，わが国では約100例/年のうち小児は0～2例/年とまれである．ワクチン