●病態

・エルシニア感染症とは，一般に腸炎エルシニア（Yersinia enterocolitica）と仮性結核菌（Yersinia pseudotuberculosis）感染症を指している．

・Y．enterocolitica感染症のほうが一般には多く，胃腸炎症状が主体である．Y．pseudotuberculosis感染症は腹部症状を伴う，発熱性・発疹性疾患であるが，一部に川崎病の症状や急性腎不全の合併，まれに回盲部病変などを認めることがある．

・Y．pseudotuberculosis感染症の多彩な臨床像に，スーパー抗原活性を有する外毒素YPM（Y．pseudotuberculosis-derived mitogen）との関連性が注目されている．汚染された水や食物を摂取して感染する．

●治療方針

　通常自然治癒するので，輸液などの対症療法が主体でよい．抗菌薬は通常必要ないが，敗血症が疑われる場合や基礎疾患のある児が罹患した場合は，抗菌薬投与が必要である．合併症には十分に注意する必要がある．

‍　Y．enterocoliticaはβラクタマーゼを産生し，ペニシリン系抗菌薬などには感受性が低い．第三世代のセフェム系やニューキノロン系抗菌薬などを使用する．

Px処方例

ロセフィン薬注　1回60mg/kg　1日1回　点滴静注

‍　Y．pseudotuberculosisは，マクロライド系以外の抗菌薬には高い感受性を有している．多くは重篤感があり入院治療が望ましい．重症例では抗菌薬投与が必要となる．川崎病と類似の症状をきたすこ