クループ

croup

福田啓伸

（なすこどもクリニック・院長（栃木））

治療のポイント

・「小児の咳嗽診療ガイドライン」「小児呼吸器感染症診療ガイドライン2017」が治療の参考となる．

・クループ（クループ症候群・急性喉頭蓋炎）の症状は突然，急速に出現し，特に急性喉頭蓋炎では重篤な経過をとりやすく，注意が必要である．

・クループ症候群は早期にステロイドの投与を行い，急性喉頭蓋炎はすみやかに入院加療を行う．

●病態

A．クループ症候群

・クループ症候群は急性閉塞性上気道疾患である．

・主にウイルス性の急性喉頭気管気管支炎（狭義のクループ，以下クループ）が最も高頻度であるが，細菌性（インフルエンザ菌b型など）やアレルギー性による場合もある．

・生後6か月～3歳くらいまでの乳幼児期に比較的多い．

・症状は，咳嗽・鼻水，微熱などの上気道炎（感冒）症状が先行し，1～3日後に上気道の浮腫状変化に伴う狭窄症状（犬吠様咳嗽，吸気性喘鳴，嗄声・無声，呼吸困難）が突然出現する．

・重症度は臨床症状で

初出:今日の小児治療指針　第17版 発行:2020年12月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：syo_03946-17_a012z0003）