●病態

A．定義

・胸管を通過するリンパ液を乳びとよぶ．乳びは脂肪成分に富むため乳白色を呈する．種々の原因で胸腔内に乳びが漏出したものが乳び胸である．

・乳び胸は10,000出生に1人の割合でみられ，2,000出生に1人が入院となる．

・乳び胸は，胎児胸水のなかでは最も多い．

・横隔膜異常がなく，胎児水腫を伴わないことが定義とされているが，臨床的には胎児水腫を伴う乳び胸も多い．事実，重症例では胎児水腫に至る．

・胸水が増加して食道を圧迫し，羊水過多を合併すると予後は不良である．

・原因には，①胸管への直接侵襲，例えば出生早期の手術（先天性心疾患，消化管奇形）の術後に生じる，②上大静脈内血栓または高い静脈圧によるもの，③先天性の特発性乳び胸などがある．

・特発性乳び胸は，リンパ管，特に第5胸椎付近を走行する胸管の解剖学的な異常や，先天的なリンパ系の瘻孔などの存在が考えられている．

・Turne