●病態

・急性肝炎は肝臓の炎症であり，肝病理像としては肝小葉を中心とする肝細胞の巣状壊死，腫大，類洞内への遊走細胞の増加，Kupffer（クッパー）細胞の腫大，門脈域への炎症細胞浸潤などがみられる．

・成因は肝炎ウイルス，肝炎ウイルス以外のウイルス，薬剤，循環不全など多彩である．肝炎ウイルスにはA～E型肝炎があり，A・E型が糞口感染，B・C・D型は経血液感染である．

・食欲不振，倦怠感，腹痛，嘔吐，下痢，発熱，頭痛など非特異的な症状を呈するが，肝脾腫，褐色尿，白色便，黄疸は肝疾患を示唆する所見である．黄疸はA型肝炎で特徴的とされるが，6歳未満では10％と低頻度であるので注意する．

・急性肝炎は基本的に自然治癒することが多いが，B型肝炎の一部やC型肝炎では慢性肝炎に進展する．

●治療方針

　最も重要なことは，急性肝不全に進展するか否かを判断することである．後述の「専門医へのコンサルト」にあげたトランスア