A．成人期先天性心疾患（ACHD）

　医療技術の進歩により，成人期先天性心疾患（術前，術後）（ACHD：adult congenital heart disease）の患者数は年々増加し，わが国では小児患者数を超え，すでに50万人以上に達し，年間約10,000人の増加が見込まれる．

　先天性心疾患（CHD）患児は，心内修復術後も含め重症度に応じて，加齢に伴う病態の変化と合併症・続発症に対して成人期も定期的な経過観察が必要である．患者の成長に伴う自立・自律と成人期医療の専門性と多様性の点から，小児科から内科ないしACHD専門施設への移行が望ましい．

1．病態

　CHDは治療歴から二心室修復術後，単心室血行動態の疾患のFontan（フォンタン）術後，未修復・姑息術後例の大きく3つに分類される．未修復の心房中隔欠損は，成人期に偶然の機会，成人病検診ないし心不全，肺高血圧，不整脈などで発見される．

　術後例