診療支援
治療

悪性リンパ腫
malignant lymphoma
森 健
(兵庫県立こども病院血液腫瘍内科・部長)

治療のポイント

・小児のリンパ腫は正確な診断と標準的治療により,80%以上の長期生存が期待できる.

・成人の場合とは異なり発症時に急速な経過をたどるaggressive lymphomaの症例が多く,診断に至るまでの間の全身管理,治療開始後の合併症管理,抗がん薬・ステロイドによる多剤併用化学療法が実施可能な小児血液がん診療施設にすみやかに紹介し,診断から治療まで一貫して行う.

●病態

・わが国の小児においてリンパ腫は悪性疾患の7~8%を占め,白血病,脳腫瘍,神経芽腫に次ぐ頻度である.

・成人と同様に欧米に比べてHodgkin(ホジキン)リンパ腫(HL:Hodgkin lymphoma)は少なく,非Hodgkinリンパ腫(NHL)が約90%を占める.

・NHLのなかでは成熟B細胞リンパ腫〔Burkitt(バーキット)リンパ腫(BL),びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL:diffuse large

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