A.概念
インフォームド・コンセント(説明と同意)とは,患者・家族が医師などから病気の内容,医療行為などについて十分な説明を受け,理解・同意したうえで治療を受けるというものである.1997年に改正された医師法では「医師,歯科医師,薬剤師,看護師その他の医療の担い手は,医療を提供するにあたり適切な説明を行い,医療を受ける者の理解を得るよう努めなければならない」と示されている.
小児血液・腫瘍性疾患では治療が長期にわたり,副作用・合併症も多く,予後不良のこともあるため,インフォームド・コンセントはきわめて重要である.
また,患児自身に対しても病気の説明・医療行為について説明を行い,同意を得ることも必要である(インフォームド・アセント).特に臨床研究においては実施が求められている.
B.インフォームド・コンセントの実際
小児では,初めに両親または親権者に対して行われることが多いが,患児への説明は児