診療支援
治療

遺伝性運動・感覚ニューロパチー
hereditary motor and sensory neuropathies(HMSN)
安元佐和
(福岡大学医学教育推進講座・主任教授)

●病態

・遺伝性運動・感覚ニューロパチーは,四肢遠位筋優位の筋力低下,感覚障害,筋萎縮,凹足などの足の変形,自律神経障害などを特徴とする.

・最も頻度の高いCharcot-Marie-Tooth(シャルコー・マリー・トゥース)病(CMT)は,80種類以上の原因遺伝子が同定されている.同一遺伝子であっても異なる臨床型を示す症例や,視力障害,中枢神経症状,糖尿病,脂質代謝異常症の合併例も報告されている.

A.CMTの臨床診断

・下記の1.2.を満たすものをProbable,1.2.3.を満たすものをDefiniteとする.

1.臨床症状

 〔2項目以上〕

 a)下肢優位の四肢遠位部の筋力低下,筋萎縮

 b)感覚障害

 c)自律神経障害,声帯麻痺,視力障害,錐体路障害

 d)家族歴

2.電気生理学的検査

 〔2項目以上〕

 a)脱髄型(CMT1/CMT4):正中神経運動伝導速度38m/s以下,M波の振幅波正常か軽度低下

 

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