診療支援
治療

Rett症候群
Rett syndrome
高橋 悟
(旭川医科大学小児科学・講師)

●病態

・本症は,主に女児に発症し,多彩な神経症状が年齢依存性に出現する神経発達障害である.典型例の90~95%で,X染色体上にあるMECP遺伝子に機能喪失性変異が同定される.一方,自閉スペクトラム症や知的障害と診断されている患者のなかにも,MECP遺伝子の病的変異が検出されることもある.

・このように遺伝子検査の結果が診断に直結するものではなく,本症の診断は臨床症状に基づいて行われる.

・診断基準では,以下の4項目をすべて満たすことが必要とされる.

 a)合目的的な手の運動機能の喪失

 b)言語コミュニケーション機能の喪失

 c)手の常同運動

 d)歩行異常

・以前はできていた運動機能・言語機能の退行があることが必須要件として強調されている.本症でみられる退行現象の特徴は,遅くとも5歳までには出現し,幼児期には急速に進行するが,やがて落ちついた安定期が続くという点にある.

●治療方針

 治癒を目指した有効な

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