●病態

・小児の脳出血は虐待や外傷によるもの以外では，高血圧，動静脈奇形，海綿状血管腫，中枢神経感染症，血液凝固能異常などが原因となる．

・症状は頭痛，意識変容，麻痺やけいれん，嘔吐であり，数分から数時間で症状が完成する．

●治療方針

A．最初の方針

　脳出血の多くは頭部CTで描出され，頭部CTにて出血とそれ以外を鑑別する．鑑別疾患として，脳梗塞，静脈洞血栓，先天代謝異常，中枢神経感染症，片頭痛などがある．

　出血があれば，血管異常や凝固能異常など介入可能な病態の有無を調べる．全身状態が安定していれば海綿状血管腫や動静脈奇形，動脈瘤が診断可能な頭部MRI，MRAを，不安定ならCTアンギオグラフィを行う．血液検査では電解質，血算，止血凝固系〔PT，PT-INR，APTT，フィブリノゲン〕を調べる．乳幼児の頭蓋内出血では，一度は虐待を念頭において評価する．

B．全身管理

　こまめに神経学的評価を行う．頭部を3