チック・Tourette症

tic disorder，Tourette disorder

友田明美

（福井大学子どものこころの発達研究センター・教授）

治療のポイント

・治療は家族ガイダンス，心理教育，環境調整が基本となる．

・重症の場合，併存症へのアプローチ，認知行動療法，薬物療法も検討する．

・周囲からのからかい，いじめに対する予防，対処が重要である．

●病態

・チックとは，突発的，急速，反復性，非律動性の運動または発声である．遺伝的要因の関与が示唆されており，皮質-線条体-視床-皮質回路の異常およびドパミンをはじめとする神経伝達物質の異常が想定されている．

・4～6歳頃に発症し，時間とともにさまざまなチック症状を呈する．重症度のピークは10～12歳の間にあり，青年期の間に軽減する．

・男児に多く，Tourette（トゥレット）症における男女比は4対1程度といわれている．やらずにはいられないという抵抗しがたい感覚（前駆衝動）を伴い，チックをするとすっきりしたりほっとしたりしてこの感覚が軽快・消失することが少なくない．

・チックは不随意的なものとして体

初出:今日の小児治療指針　第17版 発行:2020年12月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：syo_03946-17_a019z0006）