診療支援
治療

結核の予防と対策
prevention and control of tuberculosis
加藤誠也
(結核予防会結核研究所・所長)

A.小児結核の現状

 小児結核は少なくなっており2018年は51人であった.学童期を含む5~14歳は27人で,外国出生者は9人(33.3%)を占めていた.小中学校における結核集団感染は2007~2016年の10年間に5件発生した.これらの感染源は児童生徒よりも職員などである場合が多いことから,職員を含めた健康管理が必要である.

B.結核感染予防

1.児童・生徒の結核検診

 入学時または転入時に問診表によって以下の6項目を確認する.①本人の罹患歴,②本人の潜在性結核感染症治療歴(予防内服),③家族の結核罹患歴,④高蔓延国での居住歴,⑤自覚症状(2週間以上続く咳・痰),⑥BCG接種歴.このなかで④の過去3年以内に結核高蔓延国(罹患率が高い112の国・地域)で6か月以上の滞在歴がある場合には,精密検査(胸部X線検査など)の対象となる.

 ①~③は結核発病のリスク要因であり,結核を疑う症状などがあった場合に

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