わが国では野球の人気が高く,その弊害として小児に生じる肘スポーツ障害の大半が野球肘である.本項目では野球肘について記載する.
●病態
・投球動作は全身の運動連鎖で行われる.運動連鎖が破綻すると,成長過程で弱い組織に障害が生じる.小児期の肘には骨端線,骨端核が存在し障害が生じやすい.
・野球肘は生じる部位により内側型,外側型,後方型に分類される.
・小児にみられるものを示す.
a)内側型:内側上顆骨端離解,内側上顆下端裂離骨折,内側側副靭帯損傷
b)外側型:小頭離断性骨軟骨炎
c)後方型:肘頭部骨端線障害
・小児にみられる大半は内側型で,次が外側型である.後方型はまれにみられる.
●治療方針
後遺障害を生じさせないために早期発見,早期治療が重要である.診断には肘正側面2方向のX線撮影に加え,肘45度屈曲位正面での小頭接線方向撮影,内側45度からの斜側面撮影が必須である.
内側型は疼痛が消失するまでの3