診療支援
治療

肘のスポーツ障害
sports injury of the elbow
石田康行
(いしだ整形外科・院長(宮崎))

 わが国では野球の人気が高く,その弊害として小児に生じる肘スポーツ障害の大半が野球肘である.本項目では野球肘について記載する.

●病態

・投球動作は全身の運動連鎖で行われる.運動連鎖が破綻すると,成長過程で弱い組織に障害が生じる.小児期の肘には骨端線,骨端核が存在し障害が生じやすい.

・野球肘は生じる部位により内側型,外側型,後方型に分類される.

・小児にみられるものを示す.

 a)内側型:内側上顆骨端離解,内側上顆下端裂離骨折,内側側副靭帯損傷

 b)外側型:小頭離断性骨軟骨炎

 c)後方型:肘頭部骨端線障害

・小児にみられる大半は内側型で,次が外側型である.後方型はまれにみられる.

●治療方針

 後遺障害を生じさせないために早期発見,早期治療が重要である.診断には肘正側面2方向のX線撮影に加え,肘45度屈曲位正面での小頭接線方向撮影,内側45度からの斜側面撮影が必須である.

 内側型は疼痛が消失するまでの3

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