●病態

・間葉系の腫瘍細胞が骨性基質（未熟な骨や類骨）を形成する悪性腫瘍を骨肉腫という．

・骨肉腫は好発年齢が小児10～20歳代と50～60歳代に二相性のピークがあり，組織亜型も多く多彩な疾患群の総称と考えられるが，ここでは頻度の高い小児発生のconventional osteosarcoma（通常型骨肉腫）を説明する．

・小児骨肉腫の好発部位は膝関節（大腿骨遠位，脛骨近位），上腕骨近位，大腿骨近位で主に骨幹端に発生する．初発症状は関節腫脹，運動痛が多く，進行期には病的骨折に注意を要する．

●治療方針

　疾患を診断するための画像は単純X線撮影が最も有用で，①造骨性変化を伴う境界不明瞭な骨内の溶骨性所見，②非連続性の骨膜反応を呈する骨外への進展所見，すなわち骨形成性の悪性所見を認めれば容易に診断可能である．病期診断ではCTによる肺転移の検索が必須である．

　手術計画と補助療法効果判定の画像はMR