虫刺症（ストロフルスを含む）

insect bite and strophulus

和田康夫

（赤穂市民病院皮膚科・部長）

治療のポイント

・虫刺症には，ステロイド外用薬が有効である．

・ハチ刺され，ムカデ咬傷のとき，アナフィラキシーショックに注意をする．

・小児の場合，虫刺症後に伝染性膿痂疹を続発することがある．

・マダニ刺症の場合，虫体を摘除し，マダニ媒介感染症やアレルギーに注意する．

●病態

・刺症部位には，紅斑，丘疹が生じる．かゆみで，繰り返し掻破していると痒疹状の結節を生じる．小児に生じる虫刺され後の痒疹を小児ストロフルスとよぶ．

・小児の場合，虫刺症部位に著明な腫脹を生じることがある．顔を刺されると浮腫のため開眼できなくなったり，顔貌が変わったりすることがある．

・毛虫皮膚炎では，ばらまいたような孤立性丘疹が生じる．

・ノミ刺症の場合，主に下腿に丘疹，掻破痕がみられる．

●治療方針

　治療方針はステロイド外用薬塗布である．かゆみがあれば，抗ヒスタミン薬内服を処方する．

　ハチ刺されやムカデ咬傷のときに，呼吸困難や血圧低下，

初出:今日の小児治療指針　第17版 発行:2020年12月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：syo_03946-17_a023z0007）