●病態

・刺症部位には，紅斑，丘疹が生じる．かゆみで，繰り返し掻破していると痒疹状の結節を生じる．小児に生じる虫刺され後の痒疹を小児ストロフルスとよぶ．

・小児の場合，虫刺症部位に著明な腫脹を生じることがある．顔を刺されると浮腫のため開眼できなくなったり，顔貌が変わったりすることがある．

・毛虫皮膚炎では，ばらまいたような孤立性丘疹が生じる．

・ノミ刺症の場合，主に下腿に丘疹，掻破痕がみられる．

●治療方針

　治療方針はステロイド外用薬塗布である．かゆみがあれば，抗ヒスタミン薬内服を処方する．

　ハチ刺されやムカデ咬傷のときに，呼吸困難や血圧低下，蕁麻疹などのアナフィラキシー症状を生じることがある．特に受傷後30分以内には，アナフィラキシーショックに注意をする．もしアナフィラキシー症状があればアドレナリン筋注を行う．

　マダニ刺症のときは，マダニの摘除を行う．摘除には市販のTick Twisterが便利である．もし摘除が困難なら皮膚科に依頼する．

Px処方例　下記のいずれか，もしくは適宜併用する．

➊アルメタ薬軟膏　1日2回　塗布（顔）

➋リンデロン-VG薬軟膏　1日2回　塗布（体，四肢）

➌マイザー薬軟膏　1日2回　塗布（体，四肢，かゆみの強いところ）

➍ドレニゾン薬テープ　1枚　患部に貼付

➎アレロック薬顆粒（0.5％）　2歳以上7歳未満：1回2.5mg（成分量として），7歳以上：1回5mg（成分量として）　1日2回　朝および就寝前

　まず注意すべきなのが，アナフィラキシーショックである．血圧低下や呼吸器症状