眼瞼炎，結膜炎

blepharitis，conjunctivitis

野村耕治

（兵庫県立こども病院眼科・部長）

●病態

A．麦粒腫（hordeolum）

・眼瞼の脂腺や汗腺に細菌が感染して発症する急性化膿性炎症．皮膚側，睫毛包およびZeis（ツァイス）腺，Moll（モル）腺が病巣の外麦粒腫が多く，Meibom（マイボーム）腺に感染する内麦粒腫はまれである．

・主な起炎菌は黄色および表皮ブドウ球菌．初期には眼瞼が腫脹，発赤し眼瞼縁に圧痛がある．腫脹が軽減するとともに硬結（膿瘍）が触知される．

B．霰粒腫（chalazion）

・Meibom腺梗塞をもとに眼瞼に生じる非感染性の炎症である．

・急性期には眼瞼の腫脹，発赤，脂質の漏出がみられ，疼痛を伴う．自然吸収がない例では腫脹などが軽減する一方，無痛性の結節（慢性肉芽腫）を生じる．

C．細菌性結膜炎（bacterial conjunctivitis）

・新生児では産道感染による淋菌性結膜炎やクラミジア結膜炎（新生児封入体結膜炎）に注意する．

・淋菌性結膜炎ではクリーム様の

初出:今日の小児治療指針　第17版 発行:2020年12月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：syo_03946-17_a024z0004）