●病態

・小児では，鼻をほじる・こするなどの直接擦過（指性）による出血が多い．そのため小児の鼻出血は反復する特徴があるが，なかには全身的な疾患が隠れていることがあり注意が必要である．

　a）局所的原因：外傷，炎症，腫瘍，異物，術後などがあげられる．小児では，指性による外傷・炎症が原因のことが多い．まれではあるが思春期の男児に多い若年性鼻咽腔血管線維腫など，腫瘍による出血も忘れてはならない

　b）全身的原因：出血性疾患，循環器疾患，薬物性，特殊感染症，遺伝性疾患などがあげられる．出血性疾患には凝固因子異常や白血病などがあり，遺伝性疾患ではOsler（オスラー）病などがあげられる

・鼻中隔粘膜のなかでもKiesselbach（キーゼルバッハ）部位は特に血管が豊富な箇所である（図1図）．Kiesselbach部位での血管は筋層が薄く，外的刺激によって容易に損傷しやすく，小児の鼻出血は指が届きやすい同部位