トラマドール塩酸塩《トラマール》 | 医学書院

適応

注各種癌，術後における鎮痛　内非オピオイド鎮痛剤で治療困難な疼痛を伴う各種癌，慢性疼痛における鎮痛　注意内慢性疼痛患者においては，その原因となる器質的病変，心理的・社会的要因，依存リスクを含めた包括的な診断を行い，投与の適否を慎重に判断

用法

注1回100～150mg　筋注　必要に応じて4～5時間毎に反復(増減)　内1日100～300mgを分4(増減)　►但し1回100mg，1日400mgを超えない　注意

①初回投与量：1回25mgから開始が望ましい

②投与間隔：4～6時間毎の定時に経口．但し，生活時間帯に合わせて調整も可能

③増量及び減量：投与開始後は状態を観察，適切な鎮痛効果が得られ副作用が最小となるよう用量調整．増量・減量の目安は，1回25mg(1日100mg)ずつが望ましい

④癌疼痛増強時の臨時追加投与(レスキュードーズ)：突出痛発現の際は，直ちに本剤の臨時追加投与を行って鎮痛を図る．1回投与量は，定時投与中の1日量の1/8～1/4を経口投与

⑤投与の継続：慢性疼痛において，投与開始後4週間を経過しても期待する効果が得られない場合，他の適切な治療への変更を検討．又，定期的に症状及び効果を確認，投与継続の必要性を検討

⑥投与の中止

a)投与を必要としなくなった場合，退薬症候発現防止のため徐々に減量

b)癌疼痛において1日の定時投与量が300mgで鎮痛効果が不十分の場合，中止し，モルヒネ等の強オピオイド鎮痛剤への変更を考慮．その際，定時投与量の1/5の用量の経口モルヒネを初回投与量の目安が望ましい．又，経口モルヒネ以外の強オピオイド鎮痛剤に変更の際は，経口モルヒネとの換算で投与量を求めることが望ましい

⑦高齢者への投与：75歳以上では，血中濃度が高い状態で持続し，作用及び副作用が増強→1日300mgを超えないことが望ましい

⑧服用時の注意：口腔内で崩壊するが，口腔粘膜からの吸収により効果発