ペニシラミン《メタルカプターゼ》 | 医学書院

適応

1関節リウマチ(200mg除く)

2ウィルソン病(肝レンズ核変性症)

3鉛・水銀・銅の中毒

用法

11回100mg　1日1～3回食間空腹時(増減)　初期量1日100mg，4週間以上の間隔をおき，100mgずつ漸増し，有効最少量を維持量とする　►消炎鎮痛薬等で十分な効果が得られない場合に使用　►投与の再開には低用量から開始　►1日600mgまで増量可．但し効果が得られた後は減量し有効最少量で維持　21日1,000mg　食前空腹時1～数回に分服　►年齢，症状，忍容性，本剤に対する反応等に応じて，1日量600～1,400mgの範囲で増減し，又，投与法についても，連日投与，間欠投与，漸増投与法等各症例毎に用法及び用量を決定　31日1,000mg　食前空腹時数回に分服　►年齢，症状，忍容性，本剤に対する反応等に応じて，1日量600～1,400mgの範囲で増減し，又，投与法についても，連日投与，間欠投与，漸増投与法等各症例毎に用法及び用量を決定　小児31日20～30mg/kg　食前空腹時数回に分服(増減)．但し，1日量は成人の標準用量(1,000mg)を上限　注意1

①1日用量100mgから開始→リウマチの活動性指数として増量が必要な場合は4週間以上の間隔をおいて徐々に．また効果が得られた後は少量(できるだけ200mg以下)で維持

②1日600mg以上投与しても，それに応じて効果が増強する可能性は少ない

③遅効性(効果は4週間以上投与後に発現)→効果発現までは従来投与している消炎鎮痛薬等を継続して併用．但し本剤を6カ月間継続投与しても効果が現れない場合は中止

!警告

‍　無顆粒球症等の重篤な血液障害等が起こることがあるので，使用上の注意に特に留意

禁忌

1)金剤投与中

2)1血液障害及び骨髄機能の低下(再生不良性貧血等重篤な血液障害)

3)1腎障害

4)1SLE(悪化)

5)1成長期の小児で結合組織の代謝障害