エトスクシミド《エピレオプチマル　ザロンチン》

適応

1定型欠神発作(小発作)

2小型(運動)発作〔ミオクロニー発作，失立(無動)発作，点頭てんかん(幼児痙縮発作，BNS痙攣等)〕

1日450～1,000mg　分2～3(増減)　小児1日150～600mg　分1～3(増減)

1)過敏症

2)重篤な血液障害(悪化)

〈基本〉

①混合発作型では，単独投与により，大発作の誘発，増悪

②連用中は定期的に肝・腎機能検査，血液検査

➌眠気，注意力・集中力・反射運動能力等低下→運転不可

④羞明が起こることがある→定期的に視力検査

〈その他〉(外国)抗てんかん薬服用で自殺念慮・自殺企図のリスクが高い報告

〈腎〉作用が強く現れやすい　〈肝〉作用が強く現れやすい

〈妊婦〉妊D有益のみ(口唇裂等の報告，新生児で離脱症状，鎮静症状)　〈授乳婦〉非推奨(移行)　〈高齢〉慎重に(作用が強く現れやすい)

〈併用注意〉

1)バルプロ酸Na：作用増強(本剤の代謝阻害で血中濃度上昇)

2)フェニトインの作用増強

3)カルバマゼピン，ルフィナミド：作用減弱(本剤の代謝促進で血中濃度低下)

〈重大〉

1)スティーブンス・ジョンソン症候群(発熱，皮膚・粘膜の発疹又は紅斑，壊死性結膜炎等)

2)SLE様症状(発熱，紅斑，筋肉痛，関節炎，関節痛，リンパ節腫脹，胸部痛等)

3)再生不良性貧血，汎血球減少

〈その他〉

1)過敏症(猩紅熱様・麻疹様・中毒疹様発疹，光線過敏症)

2)血液(白血球減少，好酸球増加，顆粒球減少)

3)精神神経(頭痛，眠気，眩暈，疲労感，多幸感，妄想，運動失調，幻覚，抑うつ，夜驚，焦躁多動，攻撃性)

4)眼(羞明)

5)消化器(悪心・嘔吐，食欲不振，腹痛，下痢，胃痙攣)

6)その他(しゃっくり)

(ザロンチン)Tmax：3～7時間(500mg，小児経口)　T1/2：約60時間(1g，成人経口)，小児33.4時間　TDM図図

ペンテトラゾールにより誘発した間代性痙攣発作に