クロナゼパム新様式H運転×

1139

clonazepam(CZP)

ランドセン Landsen(住友)

リボトリール Rivotril(太陽)

　錠：0.5・1・2mg　細粒：0.1・0.5％　1・5mg/g

適応

1小型(運動)発作〔ミオクローヌス発作，失立(無動)発作，点頭てんかん(幼児痙縮発作，BNS痙攣等)〕

2精神運動発作

3自律神経発作

用法

〔成人・小児〕初回量：1日0.5～1mg　分1～3　症状に応じて至適効果が得られるまで徐々に増量　維持量：1日2～6mg　分1～3　〔乳・幼児〕初回量：1日0.025mg/kg　分1～3　維持量：1日0.1mg/kg　分1～3(増減)

禁忌

1)過敏症

2)急性閉塞隅角緑内障(眼圧上昇)

3)重症筋無力症(悪化)

注意

〈基本〉

①少量から開始，慎重に維持量まで漸増(投与初期に眠気，ふらつき等の症状)

②連用中の投与量の急激な減少又は中止によりてんかん重積状態→徐々に減量等慎重に

③混合発作のある患者に投与すると，強直間代発作の誘発や回数が増加．又，Lennox症候群に投与すると，induced microseizures(睡眠中の多呼吸発作等)の誘発あり→処置

④比較的若年齢から長期投与されるので，耐性の上昇に十分注意

⑤フルマゼニル(ベンゾジアゼピン受容体拮抗薬)を投与しない

⑥連用中は定期的に肝・腎機能検査，血液検査

➐眠気，注意力・集中力・反射運動能力等低下→運転不可

〈その他〉

①投与した薬剤が不特定なままにフルマゼニルを投与された患者で，新たに本剤を投与する場合，本剤の鎮静・抗痙攣作用が変化，遅延するおそれ

②(外国)抗てんかん薬服用で自殺念慮・自殺企図のリスクが高い報告

患者背景

〈合併・既往〉

①心障害(悪化)

②脳に器質的障害(作用増強)

③呼吸機能低下(悪化)

④衰弱者

〈腎〉排泄が遅延　〈肝〉排泄が遅延

〈妊婦〉妊B3母体のてんかん発作頻発を防ぎ，胎児を低酸素状態から守る有益のみ(他のベンゾジアゼピン系で口唇裂，口蓋裂等が有意に多い疫学報告．ベンゾジアゼピン系で新生児に哺乳困難，嘔吐，活動低下，筋緊張低下，過緊張，嗜眠，傾眠，呼吸抑制・無呼吸，チアノーゼ，易刺激性

初出:治療薬マニュアル2024 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年5月17日　掲-ID：yak_00000-00_a007c001d007z0001）