ゾニサミド《エクセグラン》 | 医学書院

適応

部分てんかんおよび全般てんかんの以下の発作型　

1部分発作：単純部分発作〔焦点発作(ジャクソン型を含む)，自律神経発作，精神運動発作〕，複雑部分発作(精神運動発作，焦点発作)，二次性全般化強直間代痙攣〔強直間代発作(大発作)〕

2全般発作：強直間代発作〔強直間代発作(全般痙攣発作，大発作)〕，強直発作(全般痙攣発作)，非定型欠神発作(異型小発作)

3混合発作(混合発作)

最初1日100～200mg　分1～3　以後1～2週毎に増量し，通常1日量200～400mgまで漸増　最大投与量：1日量600mgまで　小児最初1日2～4mg/kg　分1～3　以後1～2週毎に増量し，通常1日量4～8mg/kgまで漸増　最大投与量：1日量12mg/kgまで

過敏症

〈基本〉

①連用中の急激な減量又は中止により，てんかん重積状態→徐々に減量等慎重に(特に高齢者，虚弱者は注意)

②連用中は定期的に肝・腎機能検査，血液検査

➌眠気，注意力・集中力・反射運動能力等低下→運転不可

④用量調整のため血中濃度測定を実施

➎発汗減少．夏季に体温上昇→投与中は，体温上昇に留意し，高温環境下を避け，減量又は中止等処置

⑥投与中又は中止後に自殺企図→注意深く観察

〈その他〉

①原因不明の突然死の報告

②血清免疫グロブリン(IgA，IgG等)の異常があらわれることがある

③(外国)抗てんかん薬服用で自殺念慮・自殺企図のリスクが高い報告

④パーキンソン病患者での自殺・自殺関連行動は0.24％

〈合併・既往〉虚弱者(連用中の急激な減量ないし投与の中止→てんかん重積状態)　〈肝〉重篤な肝機能障害又はその既往歴(血中濃度上昇)

〈妊婦〉妊D有益のみ〔奇形児(心室中隔欠損，心房中隔欠損等)出産，出生児に呼吸障害の報告，動物で流産，催奇形作用〕　〈授乳婦〉非推奨(ヒト母乳中への移行が報告)　〈小児〉1歳未満の乳児の臨床試験は未実施．発汗減少の