プラミペキソール塩酸塩水和物《ミラペックス》

適応

パーキンソン病

用法

1日量0.375mg1日1回食後から始め，2週目に1日量を0.75mgとし，以後経過を観察しながら，1週間毎に1日量として0.75mgずつ増量し，維持量(標準1日量1.5～4.5mg1日1回食後経口投与)を定める(増減)　►1日量は4.5mgを超えない　注意

①少量から開始し，幻覚等の精神症状，消化器症状，血圧等の観察を十分に行い，慎重に維持量(標準1日量1.5～4.5mg)まで増量

②腎機能障害に対する投与法：腎機能障害(Ccr：30～50mL/min)には，治療開始1週間は0.375mgを隔日投与し，増量が必要な場合には状態(精神症状，消化器症状，血圧等)や腎機能に注意しながら慎重に1週間毎に0.375mgずつ漸増．最大1日量は2.25mg．以下は，〔Ccr：mL/min〕，〔投与法〕，〔初回投与量〕，〔最大1日量〕　

a)〔≧50〕，〔1日1回投与〕，〔0.375mg×1回/日〕，〔4.5mg×1回〕

b)〔50＞Ccr≧30〕，〔治療開始1週間は隔日投与，その後は1日1回投与〕，〔0.375mg×1回を隔日投与〕，〔2.25mg×1回〕

③1日1回食後投与は，できるだけ同じ時間帯に服用

!警告

‍　前兆のない突発的睡眠及び傾眠等あり，又，突発的睡眠等により自動車事故を起こした例が報告，患者に突発的睡眠及び傾眠等についてよく説明し，本剤服用中には，自動車の運転，機械の操作，高所作業等危険を伴う作業に従事させないよう注意

禁忌

1)妊婦・妊娠

2)透析患者を含む高度な腎機能障害(Ccr30mL/min未満)

3)過敏症

注意

〈基本〉

➊突発的睡眠等【警告】参照．症例の中には，傾眠や過度の眠気のような前兆を認めなかった例或いは投与開始後1年以上経過した後に初めて発現した例も報告→運転不可

②特に投与初期には，めまい，立ちくらみ，ふらつき等の起立性低血圧に基づく症状→少量から開始