適応
片頭痛 注意
1)国際頭痛学会による片頭痛診断基準により「前兆のない片頭痛」或いは「前兆のある片頭痛」と確定診断が行われた場合にのみ投与.特に以下のような患者は,クモ膜下出血等の脳血管障害や他の原因による頭痛の可能性あり→投与前に問診,診察,検査を十分に行い,頭痛の原因を確認後に投与
a)今までに片頭痛と診断が確定したことがない
b)片頭痛と診断されたことはあるが,片頭痛に通常みられる症状や経過とは異なった頭痛及び随伴症状
2)家族性片麻痺性片頭痛,孤発性片麻痺性片頭痛,脳底型片頭痛或いは眼筋麻痺性片頭痛には投与しない
用法
1回20mgを片頭痛の頭痛発現時に経口 ►効果不十分な場合,追加投与可だが,前回投与から2時間以上あける ►20mgで効果不十分の際は,次回から40mg可 ►1日総投与量を40mg以内 注意
①頭痛発現時にのみ使用し,予防的には使用しない
②投与により全く効果が認められない場合は,その発作に対して追加投与をしない→再検査の上,頭痛の原因を確認
禁忌
1)過敏症
2)心筋梗塞の既往歴,虚血性心疾患又はその症状・徴候,異型狭心症(冠動脈攣縮)(不整脈,狭心症,心筋梗塞を含む重篤な虚血性心疾患様症状発現あり)
3)脳血管障害や一過性脳虚血発作の既往(発作あり)
4)末梢血管障害(症状悪化の可能性)
5)コントロールされていない高血圧症(一過性の血圧上昇あり)
6)重度の肝機能障害(主に肝臓で代謝→血中濃度上昇あり)
7)エルゴタミン,エルゴタミン誘導体含有製剤,他の5-HT1B/1D受容体作動薬,HIVプロテアーゼ阻害薬(リトナビル),ニルマトレルビル・リトナビルを投与中
注意
〈基本〉
①心血管系疾患が認められない患者においても,重篤な心疾患が極めて稀に発生することあり→以後の投与を中止し処置
➋片頭痛或いは本剤により眠気→運転不可
③本剤を含むトリプタン系薬剤により,頭痛が悪化することあり,