ナラトリプタン塩酸塩《アマージ》 | 医学書院

適応

片頭痛　注意

1)国際頭痛学会による「片頭痛診断基準」により，「前兆のない片頭痛」或いは「前兆のある片頭痛」と確定診断が行われた場合にのみ投与．特に以下のような患者は，くも膜下出血等の脳血管障害や他の原因による頭痛の可能性あり→投与前に問診，診察，検査を十分に行い，頭痛の原因を確認後投与

a)今まで片頭痛と診断が確定したことがない

b)片頭痛と診断されたことはあるが，片頭痛に通常みられる症状や経過とは異なった頭痛及び随伴症状

2)家族性片麻痺性片頭痛，孤発性片麻痺性片頭痛，脳底型片頭痛或いは眼筋麻痺性片頭痛には投与禁

1回2.5mgを片頭痛の頭痛発現時　►効果不十分の際は，追加投与可だが，前回から4時間以上あける　►1日の総投与量は5mg以内　注意

①頭痛発現時のみに使用し，予防的には使用しない

②投与により全く効果ない場合は，その発作に対して追加投与しない→再検査の上，頭痛の原因を確認

③肝機能障害又は腎機能障害では血中濃度上昇のおそれ→1日の総投与量を2.5mg

1)過敏症

2)心筋梗塞の既往歴，虚血性心疾患又はその症状・徴候，異型狭心症(冠動脈攣縮)(不整脈，狭心症，心筋梗塞を含む重篤な虚血性心疾患様症状あり)

3)脳血管障害や一過性脳虚血性発作の既往(脳血管障害や一過性脳虚血性発作あり)

4)末梢血管障害(症状悪化の可能性)

5)コントロールされていない高血圧症(一過性の血圧上昇あり)

6)重度の肝機能障害又は重度の腎機能障害(本剤は肝臓で代謝・腎臓から排泄→血中濃度上昇あり)

7)エルゴタミン，エルゴタミン誘導体含有製剤，他の5-HT_1B/1D受容体作動薬を投与中

〈基本〉

①心血管系疾患が認められない患者でも，重篤な心疾患が極めて稀に発生

➋片頭痛或いは本剤投与により眠気→運転不可

③本剤を含むトリプタン系薬剤により，頭痛が悪化することあり，頭痛の改善を認めない場合には，「薬剤の使用