イルベサルタン《アバプロ　イルベタン》 | 医学書院

適応

高血圧症

用法

1日1回50～100mg(増減)　1日最大200mgまで

禁忌

1)過敏症

2)妊婦・妊娠

3)アリスキレン投与中の糖尿病(但し，他の降圧治療でもなお血圧のコントロールが著しく不良の患者を除く)

注意

〈基本〉

①ARB投与中に肝炎等の重篤な肝障害が報告→肝機能検査等観察

➋降圧作用に基づくめまい，ふらつき→運転注意

③手術前24時間は投与しないが望ましい．ARB投与中の患者は，麻酔及び手術中にレニン-アンジオテンシン系の抑制作用による高度な血圧低下

患者背景

〈合併・既往〉

①両側性又は片腎で腎動脈狭窄：不可(やむを得ない場合を除く)(腎血流量減少や糸球体濾過圧低下により急速に腎機能を悪化)

②高K血症：不可(やむを得ない場合を除く)(高K血症を増悪．又，腎機能障害，コントロール不良の糖尿病等により血清K値が高くなり易い患者では，血清K値注意)

③脳血管障害(過度の降圧が脳血流不全を引き起こし，病態悪化)

④厳重な減塩療法中(低用量から開始し，増量する場合は徐々に．一過性の急激な血圧低下)

〈腎〉

①重篤な腎機能障害(過度の降圧により腎機能を悪化)

②血液透析中(低用量から開始し，増量する場合は徐々に．一過性の急激な血圧低下)

〈肝〉肝障害，特に胆汁性肝硬変及び胆汁うっ滞(血中濃度上昇)　〈生殖〉妊娠する可能性のある女性〔妊娠が把握されずACE阻害剤又はARBを使用し，胎児・新生児への影響(腎不全，頭蓋・肺・腎の形成不全，死亡等)が報告〕．投与に先立ち，代替薬の有無等も考慮して本剤の必要性を慎重に検討し，有益と判断される場合にのみ投与．又，投与が必要な場合には以下の注意事項に留意

①開始前に妊娠していないことを確認．投与中も定期的に確認．投与中に妊娠判明は，直ちに中止

②以下の事項について，開始時に患者に説明．又，投与中も必要に応じ説明

a)妊娠中に使用した場合，胎児・新生児に影響を及ぼすリスクがあ