プロパフェノン塩酸塩《プロノン》 | 医学書院

適応

以下の状態で他の抗不整脈薬が使用出来ないか又は無効の場合：頻脈性不整脈

1回150mg　1日3回(増減)

1)うっ血性心不全(心機能抑制作用がある為，心不全を悪化)

2)高度の房室ブロック・洞房ブロック(刺激伝導障害を悪化させ，完全房室ブロックや高度徐脈に陥る)

3)リトナビル，ミラベグロン，テラプレビル，アスナプレビルを投与中

〈基本〉

①他の抗不整脈薬が使用出来ないか又は無効の場合にのみ適用考慮

②投与に際しては，頻回に患者状態を観察し，心電図，脈拍，血圧，心胸比を定期的に調べる．PQ延長，QRS幅増大，QT延長，徐脈，血圧低下等が認められた場合は，直ちに減量又は中止

③心臓ペーシング閾値を上昇させる為，恒久的ペースメーカー使用中の患者には注意して投与．尚，異常が認められた場合は，直ちに投与を中止

④1日用量450mgを超えて投与する場合は，副作用発現の可能性が増大するので注意

➎めまい等→運転注意

〈その他〉(外国報告)

①心筋梗塞の既往歴のある患者を対象とした比較試験において，本剤と類似のNaチャネル阻害作用を有する薬剤を投与した群で，プラセボ投与群に比べ，死亡率が有意に増加した報告

②特異体質的反応と考えられる顆粒球減少症が1例，敗血症を伴う無顆粒球症が1例報告．無顆粒球症は8週間の投薬後に出現し，休薬後同じ期間をかけて回復した報告

③味覚異常が報告

〈合併・既往〉

①基礎心疾患(心筋梗塞，弁膜症，心筋症等)(心不全を来す恐れのある患者では，少量から開始等注意と共に，頻回に心電図検査．又，開始後1～2週間は入院させる．心不全，心室頻拍等が発現する恐れ)

②刺激伝導障害(房室ブロック，洞房ブロック，脚ブロック等)(高度の房室ブロック，高度の洞房ブロックのある患者は除く)(これらの障害を更に悪化)

③著明な洞性徐脈(より強い徐脈状態)

④血清K低下(心室頻拍等)

⑤心機能低下(少量か