インスリン　アスパルト(遺伝子組換え)《ノボラピッド》

適応

インスリン療法が適応となる糖尿病　注意2型糖尿病患者においては，急を要する場合以外は，あらかじめ糖尿病治療の基本である食事療法，運動療法を十分行ったうえで適用を考慮

用法

初期：1回2～20単位　毎食直前に皮下注(バイアル：持続型インスリン製剤と併用することがある．ペンフィル・イノレット・フレックスペン・フレックスタッチ：持続型インスリン製剤と併用)　維持量：1日4～100単位(持続型インスリン製剤の投与量を含む)　►投与量は症状及び検査所見に応じて増減　►バイアル：必要に応じ静注，持続静脈内注入又は筋肉内注射　►ペンフィル：専用のインスリン注入器を用いる　注意

①速効型ヒトインスリン製剤より作用発現が速いため，食直前に投与

②適用にあたっては本剤の作用時間，1mL当たりのインスリンアスパルト含有単位と患者の状態に留意し，その製剤的特徴に適する場合に投与

③他のインスリン製剤から本剤への変更により，インスリン用量の変更が必要になる可能性がある．用量の調整には，初回の投与から数週間あるいは数ヵ月間必要になることがある

④〔バイアル〕静注，持続静脈内注入又は筋注は，医師等の管理下で行う

禁忌

1)低血糖症状

2)過敏症

注意

〈基本〉

➊低血糖に関する注意について，その対処法も含め患者及びその家族に十分徹底させる

➋低血糖が現れることがある→運転注意

➌肝機能障害が現れることあり→観察を十分行い，インスリン製剤を変更する等処置

➍急激な血糖コントロールに伴い，糖尿病網膜症の顕在化又は増悪，眼の屈折異常，治療後神経障害(主として有痛性)が現れることあり→注意

➎自己注射にあたっては，以下の点に留意

a)投与法について十分な教育訓練を実施したのち，患者自ら確実に投与できることを確認した上で，医師の管理指導の下で実施

b)全ての器具の安全な廃棄方法について指導を徹底する

➏他のインスリン製剤を取り違えないよう，毎回注