デュラグルチド(遺伝子組換え)《トルリシティ　アテオス》

適応

2型糖尿病　注意適用は，予め糖尿病治療の基本である食事療法，運動療法を十分に行った上で効果が不十分な場合に限り考慮

用法

0.75mgを週に1回，皮下注　注意

①本剤は週1回投与する薬剤であり，同一曜日に投与

②投与を忘れた場合は，次回投与までの期間が3日間(72時間)以上であれば，気づいた時点で直ちに投与し，その後は予め定めた曜日に投与．次回投与までの期間が3日間(72時間)未満であれば投与せず，次の予め定めた曜日に投与．尚，週1回投与の曜日を変更する必要がある場合は，前回投与から少なくとも3日間(72時間)以上間隔を空ける

禁忌

1)過敏症

2)糖尿病性ケトアシドーシス，糖尿病性昏睡又は前昏睡，1型糖尿病(インスリン製剤による速やかな治療が必須→投与すべきでない)

3)重症感染症，手術等の緊急時(インスリン製剤による血糖管理が望まれる→投与は適さない)

注意

〈基本〉

①インスリンの代替薬ではない．投与に際し，患者のインスリン依存状態を確認し，投与の可否を判断．類薬で，インスリン依存状態の患者で，インスリンからGLP-1受容体作動薬に切り替え，急激な高血糖及び糖尿病性ケトアシドーシスが発現した症例が報告

②投与する場合は，血糖，尿糖を定期的に検査し，薬剤の効果を確かめ，3～4カ月間投与して効果が不十分な場合には，より適切と考えられる治療への変更を考慮

③持続性製剤であり，中止後も効果が持続する可能性がある為，血糖値の変動や副作用予防，副作用発現時の処置について十分留意

➍使用にあたっては，低血糖症状及びその対処方法について十分に説明

➎低血糖あり→運転注意

➏急性膵炎が発現することあり→急性膵炎の初期症状(嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛等)発現の際は，使用を中止し，速やかに医師の診断を受けるよう指導

⑦胃腸障害が発現→急性膵炎の可能性を考慮し，必要に応じて画像検査等による原因精査を考慮等慎重に対応

⑧胆